■鉄の肺

 現在のような陽圧換気による人工呼吸器が普及する以前に用いられていた人工呼吸器

 タンク内を間歇的に陰圧にする事ができる気密タンクの中に患者の頚部以下を入れる。タンク内を陰圧にすると胸郭が広げられて吸気がおこり、次いで平圧にすると胸郭の弾性により肺がしぼみ呼気がおこります

 理論は古くからありましたが、1928年ボストンはHarvard School of Public HealthのDrs. Philip Drinker and Louis A. Shawらにより実用化されました。1950年代まで、ポリオ、ギラン・バレー症候群などの長期にわたる人工呼吸とリハビリテーションに用いられました。30年以上の長期にわたり鉄の肺に入っていた患者さんもいます

利点:自然呼吸と同じ換気様式である

欠点:装置が大がかりで高価
    当時は首周りのシール材に良いものが無く難しかった
    意識障害のある患者では誤嚥を起こす危険性がある


 英国のサイエンスミュージアムのサイトに特設ページがあり(2012, 5/19現在)、原理や構造などの詳しい説明に加え、実際に使っている人の様子なども見ることができます


名前 考案者 or 製造元 備考

The earliest body-en-closing iron lung Described by Alfred E. Johnes of Lexington, Kentucky, in 1864.

First workable iron lung Dr. Woillez of Paris

Woillez's Spirophore Dr. Woillez of Paris 1876

Bath Cabinet

Pneumatic Chamber

不明 自転車で駆動?

Drinker and Shaw's new mechanical respirator Drs. Philip Drinker and Louis A. Shaw 1929

患者の体位を変更するために左右75度、上下15度傾けることが可能

ポンプはRR10-40までの範囲で、キャビネットの中を60cm水柱まで陰陽圧にできた
Drinker and Shaw's new mechanical respirator 開けた所

IRON LUNG John Haven Emerson of Cambridge, Massachusetts 1931

電気が切れても手動で動かせる

JH Emerson Co., Cambridge, MA.

不明

Le premier pumon d'acier Toulouse Hôtel-Dieu, Salle Saint-Sébastien 1941 Toulouse, Hotel-Dieu Saint-Jaques 医学史博物館所蔵
Le premier pumon d'acier 開けた所

Emerson Respirator 1946 Emerson Wdood Library Museum of Anesthesiology, 520 N. Northwest Highway, Park Ridge IL Parkridge, IL 所蔵

一般の方も見学可能です。英語の音声ガイドあり
Emerson Respirator 1946 横

IRON LUNG EMERSON MODEL No. UC
Serial No. 163

タイ王国 SIRIRAJ NEDICAL MUSEUM 所蔵

Emerson Iron lung Emerson 微細な違いはあるものの、上記鉄の肺とほぼ同型機

シカゴにある国際外科医学博物館所蔵
Emerson Iron Lung

Emerson Iron Lung Emerson 上記二機種とほぼ同型

First model of an IRON LUNG for treating spinal paralysis in infants, 1947 Dräger 写真提供:Dräger Medical

Iron lung model E52 with electoric drive Dräger 1952年

同社初の電気駆動モデル

1952年ポリオ大流行時のRancho Los Amigos Medical Center

Dräger TRUNK RESPIRATOR for polio rehabilitation patients, 1956 Dräger 写真提供:Dräger Medical

IRON LUNG, 1956 Dräger 写真提供:Dräger Medical
Ironlung 1956 Dräger
Ironlung1956

Emerson Cuirass Emerson

鉄の肺 ソ連製

千葉県印旛郡印旛村にある医科器械資料館所蔵


RTX 製造:メディベント社(UK)

国内販売:IMI
 多彩な呼吸モードを搭載:自発呼吸に同調するシンクロモード。補助呼吸ができるトリガーモード。喀痰を促進するクリアランスモード。確実な換気を実現するコントロールモードetc

キュイラスは透明