エアウェイスコープ^TMを用いた経鼻挿管の検討

¹東京歯科大学　千葉病院　歯科麻酔学講座

山村 紘子¹、櫻井　学¹、松浦　信幸¹、松木　由起子¹、一戸　達也¹、金子　譲¹

経鼻挿管におけるエアウェイスコープ^TM(以下AWS) の有効性を，喉頭鏡(以下LS)使用と比較し検討した．方法：対象は術前に承諾が得られた経鼻挿管症例とした．研究1 (80例)では， LS，AWSのいずれかで挿管し，挿管難易度，挿管に要した時間，麻酔後の咽頭痛について比較した．研究2 (40例)では，同一症例でLS，AWSによる喉頭展開を行い，両方法の展開時の右側側貌を撮影し ¹⁾，気管チューブの進行方向と喉頭軸の関係を観察した．結果：研究1 咽頭痛はLSが強かった．また，LSでは気管チューブが気管前壁にあたり，喉頭展開力を緩める必要があった症例が22症例に認められたのに対し，AWSではなかった．研究2 気管チューブの進行方向と喉頭軸の角度がAWSの方が有意に小さかった(LS: 28度，AWS: 16度)． 考察：AWSでは気管チューブが気管前壁に当たることはなく，麻酔後の咽頭痛も弱かった．これはAWSの方が喉頭展開力が弱く，気管チューブの進行方向と喉頭軸の角度がLSと比較し小さいことが関与していると考えられる．文献：1)Anesthesiology,107:875-883,2007